ПРОКУРАТУРА

КУРГАНИНСКОГО РАЙОНА

КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

14 апреля 2022 г.

О правовой оценке вреда здоровью в случае ненадлежащего оказания медицинской помощи

Ятрогенные преступления - это умышленные или неосторожные общественно опасные деяния медицинских работников, нарушающие основные принципы и условия оказания медицинской помощи, установленные Конституцией РФ и иными законодательными актами России, совершаемые при исполнении своих профессиональных или служебных обязанностей и ставящие под угрозу здоровье  или причиняющие вред жизни, здоровью и иным законным правам и интересам пациента.

Все преступления, за которые медицинские работники могут быть привлечены к уголовной ответственности можно разделить на три группы: профессиональные медицинские преступления; служебные (должностные) медицинские преступления; преступления, за которые медицинские работники привлекаются к уголовной ответственности на общих основаниях.

В частности, речь идет о причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109  Уголовного кодекса РФ), причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118  УК РФ), заражении другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч.4 ст. 122 УК РФ), незаконном проведении искусственного прерывания беременности (ст.123 УК РФ),   неоказании помощи больному (ст.124), незаконном осуществлении медицинской деятельности или фармацевтической деятельности (ст. 235 УК РФ), а также об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, если они повлекли по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека (п. "в" части 2 статьи 238 УК РФ).

Следственная практика свидетельствует, что уголовные дела по рассматриваемому виду преступлений обычно возбуждаются по заявлению потерпевшего, родственников и знакомых, реже - свидетелей (в том числе очевидцев); по сообщениям медицинских учреждений о раненых, травмированных, иногда по сообщениям страховых компаний, куда потерпевший обращался, а также правозащитных организаций. Дела об умышленном причинении легкого вреда здоровью возбуждаются только по жалобе потерпевшего, которому разъясняется, что дело может быть прекращено за примирением сторон.

При этом следует отметить, что большую сложность при расследовании преступлений медицинских работников представляет установление причинной связи между действием или бездействием этих лиц и наступившими последствиями для пациента. Указанное связано с недостаточностью изучения биологических процессов, происходящих в организме пациента, сложностью для врача проведения диагностики (определение единственно правильного диагноза при различных клинических картинах), индивидуальными особенностями каждого больного, сопутствующими заболеваниями.

Для того чтобы дать аргументированную правовую оценку действиям врача, необходимо принимать во внимание, что его возможности при оказании  медицинской помощи часто могут быть ограничены объективными условиями: научно-практическими возможностями отечественной медицины, своевременностью обращения пациента за медицинской помощью, тяжестью патологии или ее неизлечимостью, уровнем материально-технической и кадровой обеспеченности медицинского учреждения и т.д.

При проведении анализа обстоятельств ятрогенного случая должно быть установлено соответствие (адекватность) врачебного процесса, выполненного в интересах пациента, существующим стандартам оказания медицинской помощи и объективным условиям, в которых эта помощь оказывалась.

Совокупность таких элементов как общность предмета преступного посягательства (жизнь и здоровье людей) и наличие специального субъекта (медицинского работника) позволяет органам предварительного расследования четко очертить перечень составов так называемых врачебных преступлений. Адекватное оказание медицинской помощи может иметь как благоприятный, так и неблагоприятный исход, который может быть обусловлен не зависящими от врача обстоятельствами, например, нежелательными действиями пациента или его родных в экстремальной ситуации оказания медицинской помощи. Такое событие оценивается как несчастный случай (статья 28 УК РФ).

Рассмотренные выше вопросы относятся к категории специальных, и ответы на них следствие может получить только при условии участия специалистов в области судебной медицины и других узких специалистов, т.е. с использованием специальных знаний в медицинской области.

Судебная экспертиза является особой формой использования специальных знаний в расследовании ятрогенных преступлений. Заключение эксперта заслуженно занимает ведущее место в системе доказательств, собираемых по уголовному делу.

В настоящее время с помощью экспертизы для расследования ятрогенных преступлений устанавливаются фактические данные, имеющие доказательственное значение, что и позволяет помочь решать основной вопрос судопроизводства о виновности (невиновности) лица.

Расследование уголовных дел о преступлениях, совершенных медицинскими работниками, которые ненадлежащим образом исполняют свои профессиональные обязанности при лечении пациентов, проводится следователями Следственного комитета РФ.

Наиболее часто ненадлежащее исполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей квалифицируется по ч. 2 ст. 109 УК РФ, санкция которой предусматривает наказание в виде лишения свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

 

помощник прокурора

Курганинского района               Уманский Н.Г.

 

Контактная информация

  • Почтовый адрес:

 

         352430,

         РФ,Краснодарский край,

         г. Курганинск,

         ул. Первомайская, д. 30а

 

  • Контактные телефоны:

 

         Приемная:

         +7 (86147) 2-55-52

 

все события

 

2017 г. Прокуратура Курганинского района Краснодарского Края

все события